PERMUTATIONS 2018: formulaire

Nom:
Prénom:
Téléphone portable:
Email personnel: Syndiqué(e) au SNUDI-FO:

1- Votre position:
Si vous êtes en activité:
Ecole:
Commune:

2- Votre échelon:
Classe :

3- Votre ancienneté dans le département :
ans et
mois (au 31/08/2018)

Date d’entrée dans le département :

4-Bonification parents isolés :

ATTENTION : Seuls les enfants de moins de 18 ans sont pris en compte.
5- Rapprochement de conjoints séparés pour raison professionnelle :

REMARQUE : Il y a rapprochement du conjoint quand il exerce une activité professionnelle ou est inscrit auprès du Pôle Emploi du département sollicité. Les conjoints doivent être mariés ou pacsés (au plus tard le 1er sept. 2018) ou concubins avec enfant(s). Des justificatifs seront demandés (voir page 5 de notre dossier)

- Demandez-vous à changer de département au titre du rapprochement de conjoint ?

- Combien avez-vous d’enfant à charge (moins de 20 ans au 01/09/2019) ou à naître (reconnaissance anticipée au 01/01/2018) :

- Depuis combien d’année(s) êtes-vous séparé(e) :

- Etes-vous en disponibilité ou en congé parental pour suivre votre conjoint :
Depuis combien de temps ?

- Demandez-vous un département d’une académie qui est non limitrophe de l’académie Aix-Marseille :

6- Rapprochement de l’ex conjoint avec garde partagée ou alternée, droit de visite : - Demandez-vous à changer de département pour vous rapprocher de votre ex-conjoint ?
- Combien avez-vous d’enfant à charge (moins de 20 ans au 01/09/2019) ou à naître (reconnaissance anticipée au 01/01/2019) :

7- Renouvellement du même 1er vœu :
Depuis combien d’années, sans changement ni interruption, demandez-vous votre 1er vœu ?

8-Exercice en Education prioritaire
Exercice d’au moins 5 ans (au 31/08/2019), de services effectifs et continus (plusieurs écoles possibles)

9-Bonification au titre du handicap :
- Etes-vous bénéficiaire de l’obligation d’emploi (BOE) relevant de la RQTH en cours de validité ?
- Allez-vous demander une majoration exceptionnelle de 800 points au titre de la RQTH pour vous-même, votre conjoint ou votre enfant ?
ATTENTION : des justificatifs seront demandés par l’administration (voir page 5 de notre dossier)
10- Bonification au titre des centres d’intérêts matériels et moraux pour les DOM :
Faites-vous une demande pour ce motif ?

Indiquez vos vœux par ordre de préférence :

Vœux liés : Ces vœux sont-ils liés à ceux de votre conjoint également enseignant dans le Primaire ?
NOM et Prénom de votre conjoint :
Quel est son département d’exercice ?
Barème de votre conjoint:

REMARQUES PARTICULIERES: